久备不孕? 这些检查项目帮你快速找到原因

很多夫妻在备孕过程中都会遇到这样的困惑：为什么别人一不小心就"中奖"，我们认真备孕却迟迟没有结果？事实上，育龄夫妇中有约15% 会面临生育难题

如果有规律性生活、未采用任何避孕措施超过12个月未能怀孕，医学上就称为不孕症。对于年龄大于35岁的女性，这个时间标准则缩短为6个月。

如果你也面临久备不孕的困扰，这篇文章将为你详细介绍需要检查的项目，帮助你少走弯路。

我们需要先明确：什么时候需要检查？

通常来说，育龄夫妇有规律性生活、未避孕超过1年未怀孕，就应该考虑进行不孕相关检查。对于年龄超过35岁的女性，由于卵巢功能开始下降，这个时间缩短为6个月。

男方需要检查什么项目？

很多人以为不孕主要是女方的问题，其实不然。数据显示，男性因素导致的不孕占比高达40%-45%。男方检查相对简单、无创且费用较低，建议首先进行。

●精液常规检查：这是评估男性生育力的基础且重要的检查。要求禁欲3-7天后取精，主要检查精子的浓度、活力、形态和精液液化时间等。如果碎片率＞25%，需要警惕反复流产的风险。

●生殖系统超声：通常采用阴囊B超和经直肠超声，可以评估睾丸体积（正常≥12ml），排查精索静脉曲张（男性不育的常见原因之一），以及检查附睾、精囊腺等结构是否异常。

●性激素六项检测：晨间空腹抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）和孕酮（P）。激素水平可以帮助判断生精功能是否正常。

●遗传学筛查：包括外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。对于严重少精或无精症患者尤为重要。

女方需要检查什么项目？

如果男方检查结果基本正常，下一步就需要对女方进行系统性的检查。女性不孕的原因相对复杂，主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素和免疫因素等。

●妇科检查：基础检查，评估阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排除炎症、病变和先天性畸形

●排卵功能检查：

B超监测排卵：通过阴道B超动态观察卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度。这是监测排卵最准确可靠的方法之一。

性激素六项：在月经周期第2-5天抽血检查，包括FSH、LH、PRL、E2、T、P。这项检查可以评估卵巢储备功能。

抗苗勒管激素（AMH）检查：在任何时间都可以抽血检查，能更准确地反映卵巢的储备功能。

●输卵管通畅度检查：

子宫输卵管造影（HSG）：在月经干净后3-7天进行，了解输卵管是否通畅、形态是否正常，是检查输卵管通畅度的常用方法。造影剂对输卵管有一定的冲刷作用，造影后3个月内受孕率可能会提高。

●宫腹腔镜检查：对于上述检查均未发现明显异常，或怀疑有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变时，宫腹腔镜联合检查是诊断的"金标准"。它可以在直视下观察盆腔和宫腔情况，并同时进行手术治疗。

对于一些特殊情況，夫妻双方可能需要同时进行检查

●免疫学检查：检查是否存在抗精子抗体等；

●染色体检查：对于反复流产或家族有遗传病史的夫妇，建议双方进行染色体核型分析；

●遗传病筛查：根据家族史和个人史选择相关的遗传病携带者筛查。

面对久备不孕，系统科学的检查是成功怀孕的第一步。遵循从简到繁、从无创到有创、夫妻同检的原则，可以有效找出问题所在，为后续的治疗提供明确方向。

愿每对渴望生育的夫妻，都能在科学的帮助下，早日迎来属于自己的宝宝！